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莆田市人民政府辦公室關于貫徹落實“互聯網+醫療健康”的意見

莆政辦〔2019〕53號

來源:市府辦      發布時間:2019-07-31 16:14    點擊數:    字號:       默認

各縣(區)人民政府(管委會),市直有關單位:

  為加快推進我市“互聯網+醫療健康”應用發展,助力醫藥衛生體制改革和健康莆田建設,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求,根據《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號)和《福建省人民政府辦公廳關于加快推進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》(閩政辦〔2018〕90號)精神,結合我市實際,特制定此意見。

  一、總體要求

  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展理念,以服務人民群眾的生命全周期健康為目標,以改善城市大醫院看病難繁和提升基層醫療服務能力為重點,著力優化服務流程、改進服務方式、增強服務理念、提升服務績效,依托互聯網、大數據、人工智能等先進技術,推進醫療健康與互聯網深度融合,推進面向群眾健康的信息惠民、便民服務,“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”,提升人民群眾健康服務獲得感,促進健康醫療新模式、新業態、新服務的健康、安全、可持續發展,為健康莆田建設提供堅實的保障和支撐。

  二、主要任務

  (一)開展互聯網醫院建設,延伸健康醫療服務。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網醫院平臺,探索建立具備網上復診、電子處方延伸、基層網上續方、網上支付、藥品配送、居家健康監測等功能的莆田模式互聯網醫院。允許醫療機構在平臺上使用互聯網醫院作為第二名稱,在實體醫院基礎上,運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務,允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診,允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市市場監管局、醫保局、數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (二)打造“莆籍名醫”平臺,柔性引才引智。吸納全國的莆籍醫療專家入駐平臺,提供在線咨詢、遠程診療等遠程醫療服務,拓展線上線下一體化服務,為患者提供在線預約、確認就診時間、邀請專家會診、協調安排遠程就醫、陪同會診等一系列定制化、便捷、優質的醫療服務;名醫平臺提供遠程教育培訓、醫療指導、專家探討等學術性創新服務,提高醫生專業能力及服務水平,有效幫扶基層醫療機構。平臺通過莆籍名醫多點執業,實現專家資源共享,提高專家自身的知名度,提升莆系醫療的形象及名聲,實現患者、專家、醫療機構及平臺的多方共贏。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (三)打造醫療便民健康寶,提供更優更快服務。整合全市各家醫院資源,融合各醫療業務信息系統,向市民提供統一的“一站式”醫療便民服務門戶,將原本需要在窗口上辦理的業務和部分就診流程轉移到線上“健康寶”。充分利用手機APP、公眾號等渠道,提供醫療移動支付、預約掛號、智能導診、健康檔案查詢、健康咨詢、在線問診、醫保查詢、家醫簽約、預防接種預約、母子健康手冊、居家健康監護、生育登記、藥具發放、健康教育和獻血服務等服務,讓市民使用統一互聯網服務入口便捷地享受全市范圍內的醫療服務,實現全市醫療公共信息服務的及時性、準確性、客觀性和全面性。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市醫保局、數字辦、各醫療機構

  (四)優化預約掛號流程,提升群眾就醫便捷性。進一步完善全市統一預約診療服務平臺,構建標準統一、分級管理、共建共享的統一“號源池”。2019年,三甲醫院實現檢查檢驗結果電子化流轉,并逐步取消醫院現場預約號源,實行醫院“全預約”,實現診間預約、自助預約、集中統一預約、分時段預約等。2020年,二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒等線上服務,預約診療時段精確到半小時以內,專家門診號源網上開放比例達到85%以上。強化預約診療引導服務,上級醫院優先向基層醫療衛生機構開放雙向轉診網上預約號源,實行優先就診、優先檢查、優先住院,引導基層首診、雙向轉診。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (五)改造醫院就醫流程,提供便捷移動支付。改造醫院信息系統,優化醫院的服務流程,逐漸取消預交金制度,為群眾提供門診窗口、自助機、微信、支付寶、銀聯支付等便捷的醫療支付渠道,將群眾原來在院內辦理的現金業務和醫院信息化服務逐步轉移到院外電子化辦理,有利于緩解醫院的“三長一短”等問題。依托全市醫療便民服務平臺,解決實體卡內預交金沉淀留問題,實現預交金在全市各醫療機構通用。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、財政局、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (六)推進醫保信息服務,提升精細化管理能力。加強醫療保障管理信息系統統籌建設。加快系統對接整合,實現醫療保障數據與相關部門數據聯通共享,提升醫療保障精細化管理能力。優化醫院就醫流程,支持醫院診間即時醫保結算服務,改善患者就醫體驗。促進醫療保障數據在民生、健康、商業保險等領域的應用,逐步拓展在線支付功能,推進“一站式”結算。支持與醫療保險、商業保險合作,接入莆田市統一支付平臺,拓寬在線支付渠道。繼續擴大醫保聯網定點醫療機構范圍,逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。

  牽頭單位:市醫保局

  責任單位:市衛健委、數字辦、各醫療機構

  (七)完善藥品供應保障服務,方便群眾就醫購藥。對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享,優化患者藥店購藥流程,支持即時在線問診、在線開具處方、在線處方審核等“一站式”服務,鼓勵處方流轉,線上處方經藥師審核后,支持向資質合格、有能力提供處方藥品的其他醫療機構藥房或藥品經營企業流轉,患者可自行選擇就近取藥或由具備互聯網藥品交易證書的藥品經營企業配送(可委托符合條件的第三方機構配送),方便患者購藥。鼓勵建立區域合理用藥點評管理系統,加強對各級醫療衛生機構用藥指導。順應分級診療制度的建設,加強醫聯體內各醫療機構用藥銜接,構建有利于雙向轉診的藥品配備模式,確保上級醫院下轉到基層的常見病、慢性病患者的用藥需求。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市市場監管局、醫保局、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (八)優化住院服務流程,推行出院床邊結算。結合智慧醫療與便民服務,優化關鍵醫療資源配置,為患者提供一站式、集約化的住院服務,提供包括入院登記、健康評估、宣教告知、抽血化驗、檢查預約等服務內容。2020年,全市二級及以上醫院完成住院信息系統流程改造,為患者提供不限時段的床邊結算、自助結算、費用匯總清單及發票打印等出院手續辦理服務,并支持現金、銀聯卡、微信、支付寶、醫保卡等多種方式結算,方便患者辦理出院手續。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市醫保局、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (九)完善急救網絡體系,提升院前急救服務能力。升級改造120應急指揮調度中心,強化院前急救救護車輛、相關設備和藥物的配備,滿足急危重病人救治的需要。逐步完善院前急救機構與各相關中心的服務網絡,實現患者信息院前院內共享,形成指揮靈敏、反應迅速、運行高效、銜接有序的院前急救和院內急診服務鏈。打通院前醫療急救中心和區域衛生信息數據中心,實現全市急救業務的統一管理。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市急救中心、相關醫療機構、各縣(區)人民政府(管委會)

  (十)做實家庭醫生服務,優化基層首診轉診服務。依托醫療集團、醫共體建設,通過上級醫生“傳幫帶”,逐步提升家庭醫生醫療服務能力,引導群眾基層首診。通過手機移動客戶端(APP)、電話等方式提供醫療、預防、保健、轉診等服務,建立家庭醫生與簽約居民緊密持續的互動關系。促進形成小病在社區、大病轉醫院、康復回社區的就醫新秩序。根據基層醫療機構服務能力和群眾要求,推行重點人群居家醫療服務,為失能、半失能等行動不便人群或確有困難患者提供上門巡診、家庭病床、康復護理等服務。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十一)延伸優質護理服務,深化護理工作服務內涵。大力推進優質護理服務,各二級及以上醫院實現病區優質護理服務全覆蓋。推動基層醫療衛生機構開展優質護理服務,優先在醫聯體內實現優質護理服務下沉,通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構,積極探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。有條件的醫療機構可以為合作的養老機構內設醫療機構提供護理服務指導,提高醫養結合護理服務水平。積極推進“互聯網+護理”服務新模式,在確保安全可控的前提下,支持第三方建立監管有序的“共享護士”平臺,為出院患者、母嬰、居家老人等提供專業的延續護理等服務,滿足人民群眾多層次、多樣化的居家康復、護理服務需求。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十二)做實母子健康服務,優化協同管理。優化整合婦女保健、兒童保健和計劃生育服務等資源,推廣使用母子健康手冊APP。推進“互聯網+母子健康”全程管理服務新模式,打造智能化、全流程的母子健康移動服務平臺,提供孕期保健、住院分娩、產后訪視、兒童保健和預防接種等服務,形成母子一體、線上線下協同、全程連續的婦幼健康服務模式。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十三)倡導開展移動醫療,提升醫院管理效率。優化醫院內的無線網絡覆蓋,改造就醫服務流程,開展移動查房、移動護理、無線輸液、體征監測等應用,有條件的醫院可以利用物聯網技術,開展人員、物品的定位跟蹤、資產、后勤識別管理等應用,進一步提高醫療質量,降低服務成本,提升管理效率,使醫務人員在單位時間內能夠提供更多的服務,讓病人輕松就醫,推進現代化醫院建設。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十四)推廣影像遠程模式,創新擴展會診業務。將莆田市影像醫生簽約服務基層平臺的成果,進一步拓展基于互聯網的檢驗、心電、慢病管理、病理等遠程會診系統,推進分級診療制度建設。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十五)推廣使用電子健康卡,試點創新實現多碼整合。在充分應用社保卡的基礎上,以二維碼技術為載體,推廣使用全國統一標準的電子健康卡(虛擬卡)。居民可在移動APP、公眾號實名認證方式開通“電子健康卡”,自動生成居民唯一的電子健康二維碼,貫穿就醫診療、免疫接種、婦幼保健、家庭醫生簽約、支付結算、信息查詢、健康管理等各場景,為公眾提供覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化電子健康管理服務。試點創新“多碼融合”建設,推進電子健康卡(碼)、醫保結算碼、金融支付碼和城市虛擬卡(碼)等多碼融合,促進醫療、醫保、城市一卡通等政務業務信息共享協同,實現醫保結算、健康醫療、公交等市民服務“一碼通”。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、醫保局、財政局、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十六)鼓勵新興技術應用,提高診療及服務能力。鼓勵有條件的醫療機構進一步開展移動護理、院內導航、遠程健康監護等,探索智能醫學影像識別、全科醫生助手機器人、中醫專家系統、智能輔助診斷系統、多學科聯合會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術等應用,為患者提供更便捷、高效的醫療服務。探索應用可穿戴設備為患者提供遠程監測和遠程指導,逐步將居民個人通過健康小屋和可穿戴設備獲取的生命體征數據規范更新至電子健康檔案,實現線上線下醫療服務有效銜接。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (十七)推廣互聯網電子認證,實現無紙化應用。通過公鑰密碼技術、第三方電子認證技術、時間戳技術生成可靠的互聯網電子簽名,大力推進互聯網電子認證在醫院各個系統的應用,逐步取消實體的U-key,方便醫務人員可以隨時隨地、簡單便捷地完成具有法律效力的電子文書在線簽署。有條件的醫院可以開展知情同意書電子簽名等應用,實現醫院完全無紙化。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、各醫療機構

  (十八)夯實衛健專用網絡,支撐業務穩定運行。按照國家《“寬帶中國”戰略及實施方案》和“數字福建?寬帶工程”,推進提速降費工作,夯實衛健專用網絡,實現我市各級各類衛生計生機構專網帶寬提升、費用逐步降低目標。重點支持基層醫療機構的網底網絡接入帶寬升級。三甲醫院接入帶寬不低于1000M,二級醫院不低于500M,基層醫療衛生機構不低于100M,村衛生所不低于20M,以滿足醫療衛生機構間遠程診斷、遠程會診、視聯網等影像傳輸、視頻業務的需要。完善移動寬帶網絡覆蓋,支撐開展急救車載遠程診療。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市數字辦、各醫療機構、相關通信公司

  (十九)加強政策保障支持。適應“互聯網+醫療健康”發展,根據互聯網醫療服務規范,制定互聯網診療收費政策,并按規定確定醫保支付屬性,方便群眾就醫。根據國家、省要求,完善醫師多點執業政策,鼓勵引導執業醫師開展“互聯網+醫療健康”服務。依法加強對互聯網醫療企業財稅政策支持,已設立的有關信息產業基金優先支持“互聯網+醫療健康”項目,激發企業創新動力。

  牽頭單位:市醫保局

  責任單位:市衛健委、市財政局、市稅務局、數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (二十)強化醫療質量監管。建立互聯網醫療服務人員資質審核機制,對互聯網醫療健康服務從業人員或機構,定期開展資質核驗。建立互聯網醫療追溯調查評估機制,推進“互聯網+醫療健康”服務產生的數據全程留痕,做到可查詢、可追溯,滿足行業監管需求;定期按比例抽檢互聯網醫療服務記錄,確保醫療健康服務質量和安全。建立互聯網醫療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫療風險。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市公安局、數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (二十一)保障數據信息安全。貫徹執行國家網絡安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度,同步規劃、同步設計、同步實施信息平臺安全建設。落實數據信息安全法律法規,嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定,建立完善個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。患者信息等敏感數據應當存儲在境內,確需向境外提供的,應當依照有關規定進行安全評估。推進網絡可信體系建設,加快建設醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統,確保“互聯網+醫療健康”服務產生的數據留痕可溯。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市公安局、數字辦、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (二十二)發展多元籌資保障機制。創新“互聯網+醫療健康”信息化項目投資運營模式,在加大政府投入的同時,積極引導企業、社會組織、金融機構等參與建設,形成政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。市衛健委、醫保局、數字辦要加強規劃,做好信息化資源整合,倡導集約化建設,財政局、數字辦等政府相關部門要完善扶持措施,加大支持力度,提升醫療機構基礎設施保障能力,安排必要經費促進基礎設施標準化建設和運行維護,適應“互聯網+醫療健康”服務新業態可持續發展需要。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市財政局、數字辦、醫保局、各縣(區)人民政府(管委會)、各醫療機構

  (二十三)強化醫療健康人才保障。加快“互聯網+醫療健康”信息化隊伍建設。依托“壺蘭計劃”人才政策,引進和培養高端、復合型醫療健康信息化人才,為全市“互聯網+醫療健康”服務提供人才支持。鼓勵高等院校根據“互聯網+醫療健康”發展需求,開設相關專業,健全相關學科建設,多層次大力培養“互聯網+醫療健康”等復合型人才。依托高校、醫療機構和企業等多方力量,多層次開展“互聯網+醫療健康”實驗教學和能力培訓,助力“互聯網+醫療健康”人才培養。

  牽頭單位:市衛健委

  責任單位:市人社局、教育局、各縣(區)人民政府(管委會)

  三、保障措施

  (一)強化組織領導。各級各有關部門要切實加強組織領導,充分認識支持“互聯網+醫療健康”對我市的健康產業發展及供給側結構性改革具有重要意義,要及時出臺相關配套政策措施,健全工作機制,落實工作責任;要把優化醫療服務流程,創新服務方式,方便群眾就醫診療擺到突出位置,加快創新應用互聯網信息技術,提升便民服務能力,努力做到有創新、有特色、有提高。

  (二)強化協調配合。各級各有關部門要加強信息互通、政策協同、投入保障和工作對接,形成工作合力,力爭在體制、機制、政策上取得突破,確保各項部署落到實處。要以此次“互聯網+醫療健康”發展為契機,加快分級診療等基本醫療衛生制度建設,加強與社會企業在醫療服務領域的運營合作。

  (三)強化宣傳引導。各級各有關部門要廣泛宣傳“互聯網+醫療健康”的重要意義、具體舉措和工作成效,積極回應社會關切;要不斷發掘和樹立先進典型,及時總結有益經驗進行宣傳推廣;要正確把握輿論導向,合理引導社會預期,營造“互聯網+醫療健康”發展的良好環境和社會氛圍。

 

  莆田市人民政府辦公室               

  2019年7月19日               

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